严忠浩 |《金瓶梅》中的医事:内科篇

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张大户的病与死怪不得潘金莲

---说中医肾虚文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/51900.html

潘金莲是清河县南门外潘裁缝的女儿,她9岁被卖到王招宣府里学弹唱后来王招宣死了,她又被潘妈妈卖入张大户家张大户已60多岁了,膝下无儿无女,主家婆余氏十分厉害
18岁时,潘金莲出落得面若桃花,眉似新月,十分水灵张大户每想收了潘金莲,只因主家婆凶狠,都不曾得手某日主家婆外出赴宴,张大户终于乘机得手了
张大户自从收了潘金莲之后,不觉身上添了四五种病症:一是腰添痛,二是眼添泪,三是耳添聋,四是鼻添涕,五是尿添滴,还有白天常打盹,一到晚上就打喷嚏无数主家婆知道后,便与张大户吵了几天,并将潘金莲痛打了一顿
于是,张大户赌气倒贴嫁妆,把潘金莲嫁给了自己的房客,卖炊饼的武大郎——武植,就住在大宅内张大户时而趁武大郎挑担外出卖饼,与潘金莲厮会
张大户出现的病症,实际上是怪不得潘金莲的,若硬要把这笔账算在潘金莲头上,则无疑是桩医学冤案
张大户身上所出现的病症,如腰痛、流泪、耳聋、鼻涕、尿滴、白天打盹、晚上打喷嚏等,是作者刻画张大户肾虚 的素材
肾虚又称肾亏中医认为腰为肾之腑,肾开窍于耳及二阴,肾与膀胱相表里,所以,肾虚表现为腰痛、耳聋、尿滴等症状
肾虚多因劳累过度、房事不节、久病或年老亏损所致因此,大家都以为张大户肾虚的原因是收了潘金莲引起的,主家婆余氏更是认为祸起潘金莲,对她进行毒打
其实,这怪不得潘金莲!

绘画 ·潘金莲文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/51900.html

中医的肾文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/51900.html

中医里肾的含义,不完全同于现代医学中所说的肾脏就解剖学而言,中医和西医所说的肾,都是指腹腔内左右腰侧两个豆形的肾脏
西医认为肾脏的功能是泌尿,把体内新陈代谢后产生的一些废物排出体外
如果肾脏功能不好,体内的废物排泄不出去而滞留在体内,就会中毒,甚至导致死亡
然而,中医所说的肾,其含义就要广得多中医认为,肾除主水液排泄外,还包括现代医学所指的内分泌、泌尿、生殖、免疫、神经、血液等系统功能
尤其是主管人体的生殖功能
《黄帝内经·上古天真论》中说:
丈夫八岁,肾气实,发长齿更二八,天癸至,精气溢,阴阳和,故能有子三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极四八,筋骨隆盛,肌肉满壮
五八,肾气衰,发堕齿槁六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白七八,肝气衰,筋不能动,八八,天癸竭,精少,肾脏衰,则齿发去形体皆极
肾主水,受五脏六腑之精而藏之,故脏腑盛,乃能泻,今五脏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣
这说明人体到肾气充盛时,男子能够排精;到年老体衰时,肾气衰退,男性精液也就枯竭了
另外,中医还认为肾对骨骼、牙齿、骨髓、脑力、精力、头发、五官,甚至与人的呼吸功能,都有着密切关系
中医认为,人体之所以能保持活力,精力旺盛,完全有赖于肾的精气因此,中医注重保养肾阴(精)和肾阳(气),如果耗竭精气,不知爱惜,就容易使肾产生肾虚病症

中医的肾虚文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/51900.html

在五脏之中,肾与男性关系最为密切《黄帝内经·上古天真论》中又指出:今时之人……醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真……故半百而衰
这是指房事过度,消耗过多精力,致使肾精、肾气亏损,从而造成早衰或者病症
由于中医里肾的功能很广,因此,肾的亏损常造成头晕、头痛、腰酸、腰痛、疲倦、消瘦、耳鸣、气喘,甚至遗精等
在忧虑性交会使男人身体耗弱这个问题上,中国和西方亦是英雄所见略同,都把重点放在了精液上,认为男人的精液是创造生命的泉源,精液流失会导致男人身体虚弱
公元1世纪时,希腊名医阿利帖乌斯说:年轻男子若纵欲,就会变得迟钝、无精打采、步履蹒跚、消瘦羸弱、畏寒、四肢无力、注意力不集中,百病上身……
东西方人的说法几乎一致只是中国古人称之为肾虚、肾亏,而西方人称之为神经衰弱
中医的肾虚,又可分为肾精虚、肾气虚、肾阳虚、肾阴虚肾虚指的不是一个独立疾病,而是一组症候群,很多疾病都可伴有肾虚存在
也就是说,肾虚并不是指现代医学中解剖学上的肾脏器官有什么疾病,绝大多数肾虚患者的肾脏可能并没有发生明显的器质性改变,而仅仅是身体的某些系统功能降低罢了
中医认为,肾中精气内寓肾阴肾阳,二者保持着动态平衡
若肾阴不足,虚火内生,则出现烦热、盗汗、性欲偏亢、阴茎易挺、早泄、梦遗等;若肾阳不足,则出现精神疲倦、畏寒、肢冷、性欲减退、阴茎勃起无力或不能勃起、早泄、滑精等
若肾气亏虚,则出现腰酸腿软、精神疲倦、体力不足、记忆力减退、性欲减退、阴茎勃起不竖或不能持久、早泄或射精无力等
中医还认为,小便的正常与否,与肾气的盛衰密切相关,肾气充盛,膀胱(包括前列腺)开、关有序,尿液生成和排泄正常
若肾气不足,膀胱开关失序,尿液生成和排泄异常如果开多关少,可表现为小便清长、量多,夜间尿频、尿失禁等如果关多开少,则可表现为排尿无力、尿不尽、小便滴沥、尿少、尿闭等
造成肾虚的原因,除房事过度外,还有先天不足或者年老体衰,肾精自然逐渐亏虚,或者流血过多、劳累过度等所致,这些都是肾虚的直接原因
肾虚并不是专指由于房事过度引起的病症,也不是男人的专利,男女都可能肾虚

《黄帝内经养生论选》文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/51900.html

张大户的病因与死因文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/51900.html

《黄帝内经·素问》中又说:年四十,而阴气自半也,起居衰矣;年五十,体重,耳目不聪明矣;年六十,阴痿,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣
意思是说:人到40岁,衰老征象开始出现;到50岁,变得身体笨重,耳不聪,目不明了;到60岁,阴痿、肾气衰,导致流涕、淌泪等衰老现象
因此,张大户年纪已六十之上,年老体衰,肾精自然亏虚,出现腰痛、流泪、耳聋、鼻涕、尿滴、精神不济等现象,也不足为奇,是自然衰老的现象,怎么能完全怪罪于潘金莲呢?
就算是张大户由于房事过度,造成肾虚的症状加重,也是他自找的,老牛吃嫩草自作孽!更不能怪罪于潘金莲,潘金莲是个受害者
从现代医学角度来看,张大户的腰痛也许是老年退行性腰椎病变,与性无关爱流泪是慢性泪囊炎的症状,也与性无关
耳聋,是老年人的常见退行性疾变,就算是老年和尚,也会发生流涕,夜间打喷嚏,可能是过敏性鼻炎,更与性无关
尿滴则是老年男性最常见的前列腺肥大症状这些病症就算张大户不收潘金莲,也会发生的
性生活是健康人生活中的一个重要组成部分,老年人也不例外
国内外对老年人性生活的调查也表明,老年人的性生活不仅对身体无害,反而有益于健康和长寿
日本东京大学朝辰正德医学博士认为,性激素旺盛,是延缓衰老的物质基础,有调节血液循环和新陈代谢的作用,提出适当的和谐的性生活,有助于防止脑老化,也有助于开朗的性格
老年人的性兴趣和性能力,几乎可以持续到80岁以上美国国立卫生研究院曾对3005名老人进行性调查,发现大多数美国老年人在性生活上仍保持活跃状态,即使在75~85岁组,性生活活跃比例仍有26%
我国银川市曾调查发现,60岁以上男性有72.7%维持正常性生活
现代医学认为,老年人的性频率60~64岁老年人平均每周0.7次,65~74岁每周平均0.4次,都是正常的
连我们保守的老祖宗,唐代医学家孙思邈在《房中补益》中也说:人年二十者,四日一泄;三十者,八日一泄;四十者,十六日一泄;五十者,二十日一泄;六十者,闭精勿泄若体力犹壮者,一月一泄他并没有说老年人杜绝性生活
另外,书中说到忽一日,大户得患阴寒病症,呜呼哀哉死了主家婆察知其事,怒令家童将金莲、武大郎赶出,不容在房子里住这里的阴寒病症是什么病症呢?
阴寒又名阴冷,出自古医籍《金匮要略》(东汉.张仲景),是指前阴有寒冷感觉的病证
中医认为,因下元虚冷,寒气凝结而致阴寒男子阴冷而痿,女子阴冷而腹内亦觉冷若系肝经湿热所致,则前阴、睾丸、骶臂部都觉冷,恶寒喜热,阴汗如水,前阴痿不弱,小便有余滴
可见,阴寒具体表现为下身有寒冷感觉,阳痿不举、小便淋滴但不管怎么说,即使张大户患阴寒病症,也是肯定不会使他呜呼哀哉的!
阴寒病症是死不了人的因此,张大户应该是另有死因,这也许是《金瓶梅》作者创作时,存在的一个医学上的疏漏吧!

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