严忠浩 |《金瓶梅》中的医事:内科篇之任道士中风的诱发因素

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绘画 ·雪娥唆打陈经济文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/51956.html

陈经济已沦为乞丐,亏得善人王杏庵推荐到临清晏公庙任道士处出家当徒弟任道士已63岁,身体魁伟、酒糟鼻,声音洪亮,能谈善饮因陈经济看似老实,又能说会道,任道士叫他掌管庙中钱财
想不到,陈经济好吃懒做,花天酒地,嫖娼招妓的本性不改又遇到前妻妓女郑金宝,勾搭上前情,干柴烈火,朝来暮往,把任道士放在囊箧中细软钱财偷盗了大半,在不知觉中花费掉了
一日,也是合当有事,陈经济和地痞刘二闹了起来,第二天被押解到守备府审理巧遇已做守备夫人的往日旧相好庞春梅,使陈经济逃过一劫,只打了十棍,被放了出来,奔回晏公庙
不想任道士在庙中听人来说:你那陈徒弟在大酒楼上包着娼妓郑金宝,惹了酒家店坐地虎刘二,被打得臭死,今日你徒弟连女的都被栓解到守备府里去了因他行为不正,现在守备府的军牢们正要来拿你去审问,追还度牒(道士官方凭证)还官呢!
这任道士听了,一来年老,受了惊吓;二来身体胖大;三来因打开囊箧,发现内又没了细软钱财东西,着了口重气,心中痰涌上来,昏倒在地众徒弟慌忙向前扶救,请来医生灌药,但已不省人事,到半夜呜呼断气身亡

脑卒中文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/51956.html

任道士着了口重气,心中痰涌上来,昏倒在地,不省人事,到半夜,呜呼断气身亡看来任道士是死于中风
明·戴元礼《证治要诀》指出:中风证,卒运倒,昏不为知人或痰涎壅盛、咽喉作声……中风是发病急、来势凶、变化快的急性病症它正如中医描述的中风之病,如矢石之中人,骤然而至也
其是起病急聚、变化多端,好像风一样善行而莫测,就如被石子突然击中而扑倒所以得名中风
任道士就是发病急、来势凶、变化快,几个时辰就呜呼了从现代医学看,任道士可能是死于脑卒中的脑出血
冰冻三尺,非一日之寒,表现上看起来中风发生是突然的,实质上它有一个病理演变和形成的过程
中风是在各种诱因的作用下,这个病理过程可以突然加速,发生量变到质变的飞跃,像火山爆发一样
我们称促进中风形成和发生的有关因素为中风诱发危险因素具有危险诱发因素愈多,发作中风的危险性就越大

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脑卒中诱发危险因素文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/51956.html

把任道士中风的诱发因素,描述得十分生动、透彻
首先,任道士年老,书中说一来年老,受到惊吓,任道士是年63岁几乎80%的中风病人都是60岁以上的老年人
统计资料表明,脑出血以55-65岁这一年龄段发病率最高,而脑梗死则以66-70岁这一年龄段为多老年人中风与老年人高血压及动脉硬化有关
其次,任道士受了惊吓,因为听说官府来拿人,追要度牒还官
另外,任道士还受到强烈刺激,因打开囊箧发现钱财细软东西,都被陈经济偷走了情绪波动与中风关系密切
大量实验和临床实例都证实,情绪激动,受到惊吓、紧张、恐惧时,可引起人体的一系列变化,如大脑掌管全身血管舒缩的中枢处于兴奋状态,引起全身小动脉的持续收缩痉挛,心跳加快,血压升高
具有升压和血管收缩作用的肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加,血液黏度增高,血管内压力增大,容易发生中风生气、吵架、紧张、焦虑等都会在为中风的诱因
在给动物施加强烈的精神刺激试验中,观察其超微结构,发现动物脑血管内有大量血小板粘附,聚集及释放反应,血管内皮细胞层出现断裂现象
第三,任道士身体胖大据观察,肥胖者突然死亡率要比一般体重者高1.86倍,比一般人发生中风机会要多40%中医认为肥人多中风,肥胖者多气虚,气虚则使津液不能输布全身,在局部形成痰浊,所谓痰阻经终,于是容易发生中风
从现代医学角度来看,肥胖者新陈代谢紊乱,血液中脂质,如胆固醇、甘油三酯增加,容易形成动脉粥样硬化肥胖者易患高血压病、冠心病、糖尿病、脑卒中(现称代谢综合征)
肥胖者发生中风的机率比消瘦的人高,一旦发生中风,其死亡率也比一般人高近两倍另外,肥胖者往往有高血压和中风的家族遗传史
第四,任道士能谈善饮、酒糟鼻任道士几乎每天都离不开酒,又酒量大,为了满足自己酒瘾,还自酿几缸酒藏于屋内善人王杏庵因知任道士喜欢喝酒,因此送的礼品也有一坛酒
酒会促进动脉硬化,还会引起血管反应性变化,如心跳加快,血压升高有饮酒史者比不饮酒者的中风发病率和死亡率都明显升高,其程度与饮酒的次数和量及含酒精的浓度有关过度饮酒已成为中风的危险因素
此外,饮酒引起血压升高也易诱发中风饮酒激活了血液中凝血系统并促进血小板聚集,而使血液黏度增高,血流缓慢,刺激血管平滑肌,使脑血管痉挛,发生中风
每天饮酒的人,酒量大的人,特别是饮用酒精浓度高酒的人,发生中风的可能性要比不饮酒者大一倍
第五,任道士喜食高脂肪饮食,平时喜食鸡、蹄、鹅、鸭、鱼、虾之类食品,自己还养了一群鸡善人王杏庵因知晓任道士嗜好,送的礼品,除酒外,还有猪蹄一副、烧鸭二只
饮食中荤腥、高脂肪食品过多,人的血液里脂肪就会超标,血脂过高会使动脉内膜的脂质沉着,加速动脉硬化,也会诱发中风
第六,现代医学证实,中风的发生,男性比女性多,男女之比为1.5∶1
在出血性中风中,男性比女性好发,脑出血的发病率,男性占57%,女性43%,这与男性的高血压发病率比女性高有关
另外,妇女在绝经期之前,雌激素的分泌较旺盛,抑制了动脉粥样硬化的形成但随着年龄增大,雌激素分泌减少,中风的发病率开始和男性接近
从以上叙述中,可见引起任道士的中风的危险因素很多,临床上除了上述任道士年老,性别,惊吓,受刺激的强烈情绪变化,肥胖、嗜酒、高脂肪饮食外,常见的还有高血压、动脉硬化、遗传、冠心病、糖尿病、颈椎病、吸烟、性格、天气变化,疲劳过度,用力过猛、体位变化等等诱发因素
如果我们能够了解,哪些是中风的危险诱发因素?那么我们就能采取积极的预防和治疗措施,使中风不发生或推迟发生,即使发生了中风病情也可以减轻一些
有病早治,无病早防,这一点值得引起大家重视
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