严忠浩 |《金瓶梅》中的医事:产科篇之吴月娘的“小产”

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电视剧《金瓶梅》人物剧照文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/52088.html

日落时分,吴月娘、李娇儿、孟玉楼、潘金莲、李瓶儿几个送客出大门
孟玉楼对吴月娘说:大姐姐,今日趁老爷去吴驿丞家吃酒不在,我们到对门新买的乔大户家空房里瞧瞧去
当下月娘等五人用轿子抬进房子内
大院共有四层,进了仪门,就是三间厅走过厅,第二层是楼屋月娘要上楼去,可是作怪,刚上到楼梯中间,不料梯磴陡斜,只闻月娘哎啊一声,滑下一只脚来
幸是月娘用手攀住楼梯两边栏杆慌了孟玉楼,便道:姐姐怎的?连忙掐住她一只胳膊,没有跌下来
月娘吃一惊,就不上去了大家把她扶了下来,吓得脸蜡渣儿黄了
玉楼便问:姐姐,怎么上来拐了脚,不曾磕着哪儿?
月娘道:跌倒不曾跌着,只是扭了腰,吓的我心跳的在口里楼梯子陡斜,我只当咱家里楼上来,滑了脚幸是攀住栏杆,不然要跌下来了
李娇儿道:你又身上不方便(有身孕),早知道不上楼也罢了于是大家伴着月娘回家
刚到家,月娘就肚中疼痛,月娘忍不过,趁西门庆不在家,使叫小厮叫刘婆子(专事迷信活动,骗人钱财的女人)来看,婆子道:你已是去经事来着伤,多是成不的了
月娘道:便是五个多月了,上楼着了扭
婆子道:你吃了我这药,安不住,下来罢了
月娘道:下来罢!
婆子于是留了两服大黑丸子药,教月娘用艾酒吃到了半夜,月娘就小产了,在马桶内,点灯拔看,原是个男胎,已成形了
那天西门庆被吴月娘打发在孟玉楼房中过夜
第二天早晨,玉楼去看吴月娘,问身子如何月娘告诉说:半夜果然保不住,落下来了,是个男孩
玉楼道:可惜了!老爷不知道?
月娘说:昨天他回来,没对他说我如今肚里还有些隐隐的疼
玉楼道:只怕还有些余血未尽,用酒吃些锅脐灰就好了你这几日且在屋里休息,小产比大产还难调理,不要受风寒
月娘叫玉楼不要对外说,免得叫人闲话以此就没教西门庆知道

中医里的小产文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/52088.html

中医里,小产又称失胎,伤娠、半生、半产(见宋·朱瑞章《卫生家宝产科备要》),指妇女怀孕三个月以上,由于气血虚弱、肾虚、血热、毒药伤胎,或外伤等损伤冲任,不能摄血养胎,以致未足月而产者
吴月娘已怀孕五月,因上楼梯失足,扭伤腰,而引起小产
看了《金瓶梅》后,想到吴月娘怀孕五个月,子宫位置已在脐下二指,时值八月大热天,从身形上应该已有显露,而事事精明的西门庆却一点也不知道,感到有点奇怪
另外,西门庆对搞骗术的刘婆子一直很反感,而吴月娘却十分相信不懂医只会骗的刘婆子
她趁西门庆不在,叫小厮去请婆子刘婆子不会保胎,只会下来罢,要她用艾酒吃了二服大黑丸子药,结果,半夜就小产了
如果西门庆知道吴月娘怀孕五个月,扭腰、腹痛,肯定不会去叫刘婆子,而去请医官来诊治,也许吴月娘会保住胎不会小产
因此,吴月娘小产,除扭腰原因外,也是她自己不信医,只信骗的结果

西医中的流产文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/52088.html

现代医学中,凡妊娠不足28周而终止者,称为流产
发生在妊娠12周前者,称早期流产;发生在妊娠12周而不足28周者为晚期流产
吴月娘的小产从现代医学来讲,应是晚期流产
引起流产的原因有很多
1.母体创伤,如腹部手术、外伤,可刺激子宫收缩引起流产
2.胎盘内分泌激素,如孕激素、绒毛膜促性腺激素、雌激素等功能不足,妊娠将难以继续而致流产
3.免疫因素,胎儿与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,若母儿双方免疫不适应,可引起母体对胎儿的排斥而致流产
4.母体内分泌功能失调,卵巢的妊娠黄体功能不足,分泌孕激素少,影响子宫蜕膜与胎盘的形成,还有甲状腺功能低下,严重糖尿病等,均影响胚胎发育可致流产
5.母体生殖器官疾病,如子宫畸形、子宫发育不良等
6.母体全身性疾病,孕期患急性病、发高热可引起子宫收缩,另外,孕妇严重贫血、高血压、严重细菌或病毒感染等疾病
7.外界不良因素,如化学和物理因素损害8.遗传基因缺陷等
流产时,一般先出现少量阴道流血或下腹痛的先兆流产,后再发展致阴道流血增多,阵发性腹痛加剧的难免流产
流产又分完全流产和不全流产前者妊娠产物全部排出,阴道流血逐渐减少,腹痛也逐渐消失
后者指妊娠产物已部分排出,尚有部分残留在子宫腔内,会引起大流血,在古代是极危险的因而孟玉楼说小产比大产还难调理,是很有道理的
从吴月娘的流产情况来看,由腰扭伤引起腹痛,应是先兆流产已怀孕五个月,只是扭腰而一下子先兆流产发展成难受流产可能性较小
也就是说,应有保胎的可能性后发展成难免流产有二种可能,一是信刘婆子骗,没有采取保胎措施,而乱吃刘婆子两服黑丸子药下来罢,而药物打下来的
二是腰扭伤是外因,而吴月娘怀五个月的胎儿或胚盘,或吴月娘当时内分泌功能本身有问题是内因,而发生流产
第一种可能性大于第二种可能性

《中西医妇科学》文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/52088.html

土方锅脐灰文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/52088.html

吴月娘的流产是完全流产流产后,流血和腹痛都逐渐缓解书中孟玉楼所说余血未尽,用酒吃些锅脐灰就好了
锅脐灰是中药名,又称锅底灰、釜脐墨,出自唐·萧炳《四声本草》,为杂草经燃烧后,附于锅底部之烟灰,有止血、解毒作用,主治吐血、衂血、血崩带下等
刘婆子的忠实粉丝吴月娘,对孟玉楼的建议,采用了没有,就不得而知了
另外,吴月娘小产的胎儿是个小厮(男孩)
一般情况下,妊娠第三个月末,胎儿外生殖器已经发生
第四个月末,外生殖器已分性别吴月娘小产时,已怀孕五个月,因此在马桶内,点灯拨看,是个小厮
这是完全符合医学科学的
吴月娘从先兆流产,很快发展到难免流产,把一个活生生的小厮流下来,给现代人的教训只有一个,要相信科学,不要相信迷信
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